Endometrosis

Consiste en el hallazgo de tejido endometral fuera de la cavidad uterina. Los lugares de aparición mas frecuentes son los ovarios y los ligamentos que fijan el útero a la pelvis. Este endometrio fuera de su lugar habitual ¨´menstrúa´´ todos los ciclos. Como no tiene posibilidad de evacuarse de manera natural se acumula y adquiere forma quística, sobre todo cuando se localiza en los ovarios.

Se desconoce la causa de esta afección, proponiéndose que se debe a menstruación retrógrada, que hace que salga tejido endometral por las trompas hacia la cavidad pelviana, asociada con alteraciones del sistema inmunitario , que normalmente se encargaría  de limpiar estos restos anómalos, junto a una predisposición genética, ya que es más frecuente encontrarla cuando hay familiares con esta afección.

Los síntomas característicos suelen ser el dolor menstrual intenso y los dolores durante las relaciones sexuales, aunque muchas veces la única manifestación  es el trastorno de la fertilidad. La endometrosis puede irritar los tejidos que la rodean y producir adherencias que alteran el funcionamiento normal de las trompas ocasionando infertilidad.

También se ha observado en la endometrosis una menor calidad de los óvulos que podría ser  causa de infertilidad.

Si bien el diagnóstico puede inferirse por algunos síntomas, la única forma de alcanzar un diagnóstico definitivo es a traves de la laparoscopía.

El tratamiento quirúrgico no suele ser suficiente como terapéutico y, necesita en la mayoría de los casos la complementación con tratamiento médico, que básicamente consiste en la supresión del estímulo hormonal por el lapso de 4 a 6 meses.

Se debe tener en cuenta que, en algunos casos será necesaria una segunda laparoscopía para completar y –o reevaluar el diagnóstico.